A aplicação da laserterapia no tratamento de traumas mamilares: revisão de literatura / Application of laser therapy in the treatment of nipple traumas: a literature review / Aplicación de laserterapia en el tratamiento del traumatismo del pezón: revisión de literatura

OBJETIVO: Identificar na literatura científica a aplicação da laserterapia de baixa intensidade no tratamento de traumas mamilares em puérperas. MÉTODO: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. O levantamento das publicações ocorreu no período de setembro a novembro de 2020, utilizando os descritores "low-level light therapy" e "laser therapy", além da palavra-chave: "nipple trauma", nas bases de dados da PubMed, EMBASE, CINAHL, Scopuse Web of Science.Após a leitura e análise dos artigos, 3 artigos foram selecionados para a amostra final. RESULTADOS: Os dados analisados compuseram dois eixos temáticos denominados: "Uso da laserterapia no alívio da dor mamilar" e "Uso da laserterapia na cicatrização de fissuras mamilares". CONCLUSÃO: A aplicação da laserterapia resultou na diminuição da dor e boa regeneração tecidual mamilar, contribuindo para manutenção do aleitamento materno.

OBJECTIVE: To identify in the scientific literature the application of low-level laser therapy in the treatment of nipple traumas in puerperal women. METHOD: This is an integrative literature review.The survey of publications took place from September to November2020, using the descriptors "low-level light therapy" and "laser therapy", in addition to the keyword"nipple trauma", in the PubMed, EMBASE, CINAHL, Scopus and Web of Science databases.After reading and analyzing the articles, 3 were selected for the finalsample. RESULTS: The analyzed data composed two thematic axes, namely: "The use of laser therapy for nipple pain relief" and "The use of laser therapy in the healing of nipple fissures". CONCLUSION: The application of laser therapy resulted in pain reduction and in good nipple tissue regeneration, contributing to the maintenance of breastfeeding.

OBJETIVO: Identificar en la literatura científica la aplicación de laserterapia de baja intensidad en el tratamiento del traumatismo del pezón en mujeres posparto. MÉTODO: Se trata de una revisión integradora de la literatura. El levantamiento de publicaciones se realizó de septiembre a noviembre de 2020, utilizando los descriptores "low-level light therapy" y "laser therapy", además de la palabra clave: "nipple trauma", en las bases de datos de PubMed, EMBASE, CINAHL, Scopus y Web of Science. Después de leer y analizar los artículos, se seleccionaron 3 artículos para la muestra final. RESULTADOS: Los datos analizados comprendieron dos ejes temáticos denominados: "Uso de laserterapia para aliviar el dolor del pezón" y "Uso de laserterapia para la cicatrización de las grietas del pezón". CONCLUSIÓN: La aplicación de laserterapia dio como resultado una disminución del dolor y una buena regeneración del tejido del pezón, contribuyendo al mantenimiento de la lactancia.

Orientação profissional e aleitamento materno exclusivo: um estudo de coorte / Orientación profesional y amamantamiento materno exclusivo: un estudio de cohorte / Professional guidance and exclusive breastfeeding: a cohort study

RESUMO Objetivo: analisar a orientação sobre amamentação durante a assistência gravídico-puerperal e o desfecho no aleitamento materno exclusivo. Método: estudo de coorte prospectivo, de julho de 2013 a fevereiro de 2015, em município da região norte do Paraná com 300 puérperas e respectivos filhos. Os dados foram analisados por frequência, razão de prevalência e regressão e regressão de Poisson considerando significância de 5% (p=0,05). Resultados: a orientação foi relatada em 52,3% dos pré-natais, 65,7% das salas de parto, 83% dos alojamentos conjuntos, 32% dos retornos puerperais e 38,6% das puericulturas. Apenas 22,3% mantiveram aleitamento materno exclusivo, média 3,44 meses (DP=2,1). A orientação na puericultura apresentou efeito protetor contra o desmame precoce (p=0,004), mas foi insuficiente nas diversas fases da assistência gravídico-puerperal. Conclusão: o estudo contribuiu para identificar que a orientação profissional para promoção do aleitamento materno exclusivo até o sexto mês de vida não atende às recomendações ministeriais para que se reduza o desmame precoce.

RESUMEN: Objetivo: analizar la orientación acerca del amamantamiento durante la atención al embarazo y puerperio, así como su reflejo en el amamantamiento materno exclusivo. Método: estudio de cohorte prospectivo, hecho de julio de 2013 a febrero de 2015, en municipio de la región norte de Paraná con 300 puérperas y sus respectivos hijos. Se analizaron los datos por frecuencia, razón de prevalencia y regresión y regresión de Poisson considerando significancia de 5% (p=0,05). Resultados: se relató la orientación en 52,3% de los prenatales, 65,7% de las salas de parto, 83% dos habitaciones conjuntas, 32% de las consultas de retornos de puérperas y 38,6% de las puericulturas. Solamente 22,3% mantuvieron amamantamiento materno exclusivo, media 3,44 meses (DP=2,1). La orientación en la puericultura presentó efecto protector contra el destete prematuro (p=0,004), pero fue insuficiente en las diversas fases de la atención del embarazo y puerperio. Conclusión: el estudio contribuyó para identificar que la orientación profesional para promoción del amamantamiento materno exclusivo hasta el sexto mes de vida no atiende a las recomendaciones ministeriales para que se reduzca el destete precoz.

ABSTRACT Objective: To analyze guidance on breastfeeding provided by health services to women during pregnancy and the postpartum period and its effect on exclusive breastfeeding. Method: Prospective cohort study conducted from July 2013 to February 2015, in a city in the northern region of the state of Paraná with 300 postpartum women and their children. Data were analyzed by frequency, prevalence ratio and regression and Poisson regression considering a significance of 5% (p = 0.05). Results: Guidance on breastfeeding was reported in 52.3% of prenatal consultations, 65.7% of delivery rooms, 83% of rooming-in facilities, 32% of postpartum follow-up appointments, and 38.6% of childcare appointments. Only 22.3% maintained exclusive breastfeeding, mean 3.44 months (SD = 2.1). The guidance provided during childcare appointments in primary care had a protective effect against early weaning (p = 0.004), but was not sufficient at the various stages of pregnancy and postpartum care. Conclusion: The study helped identify that professional guidance for the promotion of exclusive breastfeeding of infants in the first six months of life does not meet the recommendations of the Brazilian Ministry of Health to reduce early weaning.

Autoeficácia na amamentação e a relação com a duração do aleitamento materno / Autoeficacia en el amamantamiento y en la relación con la duración de la lactancia materna / Breastfeeding self-efficacy and its relationship with breasfeeding duration

RESUMO Objetivo: avaliar a autoeficácia materna na amamentação e investigar seu efeito sobre a duração do aleitamento materno em Botucatu - São Paulo. Método: estudo de coorte prospectiva (n=650 mães/filhos). A captação ocorreu de julho de 2015 a fevereiro de 2016, quando os lactentes tinham em média 20 dias. Aplicou-se Escala de Autoeficácia na Amamentação - Forma Curta e a situação de aleitamento foi avaliada aos 2, 3, 4, 6, 9 e 12 meses. As associações foram avaliadas mediante modelos de regressão logística múltipla e regressão de Cox. Resultados: 77,9% das mães apresentaram alta autoeficácia na amamentação. Mães com alta autoeficácia tem 71% (OR=0,29) e com média 52% (OR=0,47) menos chances de cessarem o aleitamento antes dos 12 meses. Conclusão: há influência positiva da autoeficácia em amamentação sobre a duração do aleitamento materno, apoiando sua avaliação e promoção na assistência de enfermagem pré e pós-natal.

RESUMEN Objetivo: evaluar la autoeficacia materna en el amamantamiento así como investigar su efecto sobre la duración de la lactancia materna en Botucatu - São Paulo. Método: estudio de cohorte prospectivo (n=650 madres/hijos). La obtención de datos ocurrió de julio de 2015 a febrero de 2016, cuando los lactantes tenían en promedio 20 días. Se utilizó la Escala de Autoeficacia en el Amamantamiento - Forma Corta y se evaluó la situación de amamantamiento a los 2, 3, 4, 6, 9 y 12 meses. Se analizaron las asociaciones por medio de modelos de regresión logística múltiple y regresión de Cox. Resultados: 77,9% de las madres presentaron alta autoeficacia en el amamantamiento. Madres con alta autoeficacia tienen 71% (OR=0,29) menos probabilidad de interrumpir el amamantamiento antes de los 12 meses, mientras las con media autoeficacia quedan con 52% (OR=0,47). Conclusión: hay influencia positiva de la autoeficacia en amamantamiento sobre la duración del amamantamiento materno, apoyándose su evaluación y promoción en la asistencia de enfermería pre y posnatal.

ABSTRACT Objective: To evaluate maternal self-efficacy in breastfeeding and investigate its effect on breastfeeding duration in Botucatu - São Paulo. Method: Prospective cohort study (n = 650 mothers/children). The mother-infant dyads were selected from July 2015 to February 2016, when the infants had on average 20 days. The short form of the Self-efficacy Scale in Breastfeeding was applied and the lactation status was evaluated at 2, 3, 4, 6, 9 and 12 months. The associations were evaluated through multiple logistic regression and Cox regression models. Results: 77.9% of the mothers showed high self-efficacy in breastfeeding. Mothers with high self-efficacy are 71% (OR = 0.29) and those with medium self-efficacy 52% (OR = 0.47) less likely to stop breastfeeding before 12 months. Conclusion: Breastfeeding self-efficacy has a positive impact on the duration of breastfeeding, supporting its evaluation and promotion in pre and postnatal nursing care.

Saberes sobre processo de enfermagem no banco de leite humano / El saber sobre el processo de enfermería en el banco de leche humano / Knowledge regarding the nursing process in the human milk bank

RESUMO Objetivo: analisar os saberes dos enfermeiros sobre o processo de enfermagem como instrumento da Sistematização da Assistência de Enfermagem no Banco de Leite Humano. Método: estudo descritivo, exploratório, qualitativo, realizado no segundo trimestre de 2015 em sete Bancos de Leite Humano do Estado do Espírito Santo. Com essa perspectiva foram entrevistadas nove enfermeiras atuantes no serviço de saúde. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados: O processo de enfermagem pode ser considerado um organizador dos trabalhos, no espaço do Banco de Leite Humano. Tais saberes no cotidiano e o conhecimento da aplicabilidade do processo de enfermagem necessitam ser um pressuposto para sustentar as ações dos enfermeiros nos Bancos de Leite Humano. Conclusão: as análises indicaram que o trabalho do enfermeiro deve estar embasado em uma metodologia científica, mas há uma fragmentação na efetivação das etapas do processo de enfermagem. Faz-se necessária a elaboração de um instrumento que possibilite a efetivação da Sistematização da Assistência de Enfermagem, mediante o instrumento processo de enfermagem.

RESUMEN Objetivo: analizar el saber de los enfermeros sobre el proceso de enfermería como instrumento de la Sistematización de la Asistencia de la Enfermería en el Banco de Leche Humano. Método: estudio descriptivo, exploratorio y cualitativo realizado en el segundo trimestre del 2015 en siete Bancos de Leche Humano del Estado de Espírito Santo. Con esa perspectiva se entrevistaron nueve enfermeras actuantes en el servicio de salud. Los datos fueron sometidos al análisis del contenido en la modalidad temática. Resultados: el proceso de enfermería puede ser considerado como un organizador de los trabajos en el espacio del Banco de Leche Humano. Los conocimientos en lo cotidiano y en la aplicabilidad del proceso de enfermería necesitan ser un presupuesto para defender las acciones de los enfermeros en los Bancos de Leche Humano. Conclusión: los análisis mostraron que el trabajo del enfermero debe estar basado en una metodología científica, pero hay una fragmentación en la realización de las etapas del proceso de enfermería. Es necesaria la elaboración de un instrumento que posibilite la realización de la Sistematización de la Asistencia de Enfermería mediante el instrumento de proceso de la enfermería.

ABSTRACT Objective: to analyze nurses' knowledge regarding the nursing process as an instrument for Nursing Care Systematization in the Human Milk Bank. Method: descriptive, exploratory, qualitative study carried out in the second quarter of 2015 in seven Human Milk Banks in the State of Espírito Santo. With this perspective, nine nurses working in the health service were interviewed. The data were submitted to thematic content analysis. Results: the nursing process can be considered an organizer of work in the context of the Human Milk Bank. Such everyday knowledge and knowledge of the applicability of the nursing process needs to be an assumption in order to support the actions of nurses in the Human Milk Banks. Conclusion: the analyzes indicated that the nurses' work and activities must be based on a scientific methodology, however there is a fragmentation in the effectiveness in the steps of the nursing process. It is necessary to elaborate an instrument that enables the implementation of the Nursing Assistance Systematization, through the nursing process instrument.

Tecnologia assistiva sobre amamentação para pessoas com deficiência visual: comparação Brasil e Portugal / Tecnología de asistencia sobre amamantamiento para personas con deficiencia visual: comparación entre Brasil y Portugal / Breastfeeding assistive technology for people with visual deficiencies: comparison between Brazil and Portugal

RESUMO Objetivo: descrever o resultado da validação aparente e de conteúdo da tecnologia assistiva "Amamentação em ação", junto a pessoas com deficiência visual de duas realidades, de Portugal e Brasil. Método: estudo de validação aparente fundamentado no modelo da psicometria composto dos polos teórico, empírico e analítico. Participaram, no Brasil, 19 pessoas com deficiência visual e em Portugal 21. O construto é a Tecnologia Assistiva em formato cordel, "Amamentação em Ação", elaborada no Brasil e adaptada para aplicação também em Portugal. Para coleta, foi utilizado computador com sintetizador de voz e sistema de leitura de tela do computador para cegos. Para os itens de avaliação utilizou-se escala tipo Likert. Resultados: entre os participantes da América do Sul prevaleceram adultos jovens com escolaridade correspondente ao ensino fundamental e entre os europeus, idosos com ensino fundamental. Concernente à tecnologia propriamente dita, em todos os tópicos e itens houve excelentes avaliações com alguns tópicos analisados diferentemente nos dois países. Os participantes gostaram da Tecnologia Assistiva, mas para validar utilizando o sintetizador, precisou-se de tempo, e mesmo assim, muitas vezes, foi complexo. Alguns se recusaram a responder isto pode estar relacionado ainda à ausência da inclusão digital. Conclusão: concluiu-se que a tecnologia foi avaliada. A mesma foi bem-aceita e conclui-se que para pessoas com deficiência visual ainda são necessárias novas estratégias de inclusão, tanto na saúde como em outras áreas.

RESUMEN Objetivo: describir el resultado de la validación aparente y del contenido de la tecnología de asistencia "Amamantamiento en acción", junto a personas con deficiencia visual de las realidades en Portugal y Brasil. Método: estudio de validación aparente fundamentado en el modelo de la sicometría y compuesto de polos teóricos, empíricos y analíticos. En Brasil, participaron 19 personas con deficiencia visual y en Portugal 21 personas. El constructo es la Tecnología de Asistencia en el formato cordel, "Amamantamiento en Acción", elaborada en Brasil y también adaptada para su aplicación en Portugal. Para la obtención de datos se usó un computador con sintetizador de voz y sistema de lectura de pantalla del computador para ciegos. Para los ítems de evaluación se utilizó la escala de tipo Likert. Resultados: entre los participantes de América del Sur prevalecieron los adultos jóvenes con escolaridad correspondiente a la enseñanza primaria y entre los europeos, los ancianos con enseñanza primaria. En relación a la tecnología propiamente dicha, en todos los tópicos e ítems hubo excelentes evaluaciones con algunos tópicos analizados de forma diferente en ambos países. Los participantes gustaron de la Tecnología de Asistencia, pero para validar utilizando el sintetizador se precisó de tiempo, y aun así, muchas veces resultó ser complejo. Algunos se negaron a responder por estar relacionado con la ausencia de la inclusión digital. Conclusión: se concluyó que la tecnología fue evaluada. La misma fue bien aceptada y se concluye que para las personas con deficiencia visual todavía son necesarias nuevas estrategias de inclusión tanto en la salud como en otras áreas.

ABSTRACT Objective: to describe the result of the apparent validation and content of the assistive technology "Breastfeeding in action", with visually impaired people from two realities, Portugal and Brazil. Method: an apparent validation study based on the psychometric model composed of the theoretical, empirical and analytical poles. Participants were 19 people In Brazil and 21 people in Portugal with visual impairments. The construct is the Assistive Technology in a cordel format, "Breastfeeding in Action", developed in Brazil and adapted for application in Portugal. For data collection, a computer with a voice synthesizer and computer screen reading system for the blind was used. For the evaluation items a Likert-type scale was used. Results: among the participants of South America, young adults with elementary education and among the Europeans, older adults with elementary education prevailed. Regarding the technology itself, in all topics and items there were excellent evaluations with some topics analyzed differently in the two countries. The participants liked the Assistive Technology, however, it took time for the validation using the synthesizer and, even then, it was often complex. The refusals to participate may have been related to the absence of digital inclusion. Conclusion: it was concluded that the technology was evaluated. It was well accepted and it was found that, for people with visual impairment, new inclusion strategies are still necessary, both in health and in other areas.

Condutas de gestores relacionadas ao apoio ao aleitamento materno nos locais de trabalho / Conductas de los gestores relacionadas con el apoyo al amamantamiento materno en los lugares de trabajo / Manager's conduct related to the breastfeeding support at the workplace

RESUMO Objetivo: identificar as condutas de gestores relacionadas ao apoio ao aleitamento materno realizadas em empresas públicas e privadas da região da Grande Florianópolis, Santa Catarina. Método: pesquisa qualitativa, exploratório-descritiva. A coleta de dados ocorreu em agosto de 2015, sendo utilizadas a entrevista semiestruturada e projetiva, em que participaram 20 gestores. A organização dos dados foi realizada através do software Atlas.ti e a análise, através da Análise de Conteúdo. Resultados: o estudo evidenciou duas categorias. Na primeira categoria foram descritas as condutas positivas: importância da amamentação, disponibilização de informações, acompanhamento e realização de atividades durante o processo de maternidade, flexibilidade de função, horário e espaço para viabilizarem a amamentação, apoio à família, comunicação aberta, creche e bom tratamento à trabalhadora. A segunda categoria apresenta as condutas prejudiciais, na qual se constataram a indisponibilidade de informações especializadas e flexibilidade, visão negativa em relação à implantação das salas de apoio à amamentação, desconhecimento das legislações e da situação da trabalhadora, isenção da responsabilidade, indisponibilidade de creche, não ampliação da licença-maternidade, não adesão ao Programa Empresa Cidadã e não existência de política de apoio à amamentação. Conclusão: lacunas substanciais no apoio à amamentação dos locais de trabalho foram identificadas através das condutas evidenciadas pelos gestores. Para que uma cultura pró-amamentação possa ser implantada, faz-se necessário que se construa uma rede de apoio nos locais de trabalho. Considera-se importante a reflexão sobre quais condutas devem ser incentivadas e quais devem ser modificadas ou ampliadas, para que haja um aperfeiçoamento do suporte à amamentação nos locais de trabalho.

RESUMEN Objetivo: identificar las conductas de los gestores relacionadas con el apoyo para el amamantamiento materno realizadas en las empresas públicas y privadas de la región de la Gran Florianópolis, Santa Catarina. Método: investigación cualitativa y exploratoria-descriptiva. La recolección de datos se realizó en Agosto del 2015 y se utilizó la entrevista semiestructurada y proyectiva, en la que participaron 20 gestores. La organización de los datos fue realizada a través del software Atlas.ti y el análisis a través del Análisis del Contenido. Resultados: el estudio mostró dos categorías. En la primera categoría se describieron las conductas positivas: importancia del amamantamiento, disponibilidad de informaciones, acompañamiento y realización de actividades durante el proceso de maternidad, flexibilidad de la función, horario y espacio para viabilizar el amamantamiento, apoyo a la familia, comunicación abierta, guardería y el buen tratamiento de la trabajadora. La segunda categoría presenta las conductas perjudiciales y en la que se constataron la indisponibilidad de informaciones especializadas y flexibilidad, visión negativa en relación a la implementación de las salas de apoyo para el amamantamiento, desconocimiento de las legislaciones y de la situación de la trabajadora, exención de la responsabilidad, indisponibilidad de guardería, la no ampliación de la licencia por maternidad, la falta de adhesión al Programa Empresa Ciudadana y la inexistencia de una política de apoyo para el amamantamiento. Conclusión: se identificaron fallas sustanciales en el apoyo al amamantamiento de los locales de trabajo a través de las conductas evidenciadas por los gestores. Para que una cultura pro-amamantamiento pueda ser implementada es necesario que se construya una red de apoyo en los lugares de trabajo. Se considera importante la reflexión sobre qué conductas deben ser incentivadas y cuáles de ellas deben ser modificadas o ampliadas para que haya un perfeccionamiento del soporte al amamantamiento en los lugares de trabajo.

ABSTRACT Objective: to identify the behaviors of managers related to breastfeeding support in public and private companies in the region of Greater Florianópolis, Santa Catarina. Method: qualitative, exploratory-descriptive research. The data collection was carried out in August 2015, using a semi-structured and projective interview, in which 20 managers participated. The data organization was carried out through the Atlas.ti software and the analysis through the Content Analysis. Results: the study evidenced two categories. In the first category, positive behaviors were described: the importance of breastfeeding, providing information, monitoring and performing activities during the maternity process, flexibility of function, time and space to enable breastfeeding, family support, open communication, day care and good treatment to the worker. The second Category presents the harmful behaviors, which revealed the unavailability of specialized information and flexibility, a negative view regarding the implementation of breastfeeding support rooms, lack of knowledge of the legislation and the situation of the worker, exemption from liability, unavailability of day care, no extension of maternity leave, no adherence to the Citizen Company Program and no existence of a policy to support breastfeeding. Conclusion: substantial gaps in the breastfeeding support at the workplaces were identified through the behaviors shown by managers. In order for a pro-breastfeeding culture to be implemented, it is necessary to build a support network at the workplace. It is considered important to reflect on which behaviors should be encouraged and which should be modified or expanded, in order to improve the breastfeeding support at the workplace.

Fatores que interferem na doação de leite humano: revisão integrativa / Factors that interfere with donation of human milk: integrative review / Factores que se interponen a la donación de leche humana: revisión integrativa

O objetivo deste trabalho foi analisar a produção científica brasileira acerca dos fatores que interferem na doação de leite humano. Estudo do tipo revisão integrativa, realizado nas bases de dados Literatura Latino-Americana em Ciências da Saúde, National Library of Medicine e Sci Verse Scopus Top Cited. Não foi estabelecido recorte temporal e a coleta de dados ocorreu em janeiro de 2016. Foram utilizados os descritores: "bancos de leite" OR "milk banks". Após as buscas, 20 artigos integraram o corpus final da pesquisa. Os fatores que interferem na doação de leite foram identificados como operacionais, educacionais e estruturais. Identificou-se que os profissionais de saúde têm papel fundamental no estímulo à doação de leite humano e devem ser multiplicadores de boas práticas relacionadas ao aleitamento materno. O atendimento oferecido às nutrizes deve ser qualificado e os profissionais devem procurar atender as demandas das nutrizes, de acordo com as suas particularidades (AU).

The present study aimed to analyze Brazilian scientific literature related to the factors that interfere with donation of human milk. Integrative review of databases Literatura Latino-Americana em Ciências da Saúde , National Library of Medicine and Sci Verse Scopus Top Cited. No time frame was established and data was collected in January 2016. The descriptors used were "bancos de leite" OR "milk banks". After the search, 20 articles were selected for the final corpus of the research. The factors that interfere with breast milk donation were classified as operational, educational and structural. The study found that health professionals play a key role in the encouragement of human milk donation and should be multipliers of good practices related to breastfeeding. High quality care should be provided to nursing mothers to meet their demands, on an individual basis (AU).

La finalidad de este trabajo fue analizar la producción científica brasileña acerca de los factores que se interponen a la donación de leche humana. Estudio de tipo revisión integrativa, realizado en las bases de datos Literatura Latinoamericana en Ciencias de la Salud, National Library of Medicine y Sci Verse Scopus Top Cited. No se estableció periodo temporal y los datos fueron obtenidos en enero de 2016. Se utilizaron los descritores: "bancos de leche" OR "milk banks". Como resultado de las búsquedas, 20 artículos integraron el corpus final de la investigación. Los factores que interfieren en la donación de leche fueron identificados como operacionales, educacionales y estructurales. Se identificó que los profesionales de salud son fundamentales para el estímulo a la donación de leche humana y que buenas prácticas acerca del amamantamiento materno deben ser multiplicadas por eses profesionales. El atendimiento ofrecido a las nutrices debe ser cualificado y los profesionales deben atender a las demandas de ellas, de acuerdo con sus particularidade (AU).

Consulta puerperal de enfermagem: Prevenção de complicações mamárias / Postpartum nursing consultations: prevention of breast complications / Consulta puerperal de enfermería: prevención de complicaciones de la mama

Objetivou-se identificar os problemas mamários de puérperas atendidas em uma maternidade escola no município de Ponta Grossa, Paraná. Pesquisa exploratória quantitativa a partir da coleta de dados no período de março a novembro de 2015. A partir dos resultados, foi possível identificar o perfil obstétrico das puérperas, problemas mamários como a fissura mamilar, ingurgitamento e mastite. Concluiu-se que o Projeto Consulta de Enfermagem no Pré-Natal e Pós-Parto oportunizou a descoberta de problemas mamários relevantes, trazendo subsídios para prevenir as complicações mamárias por meio da educação em saúde no pós-parto (AU).

The present study aimed to identify breast disorders of postpartum women admitted to a maternity ward at a teaching hospital in the city of Ponta Grossa, Paraná. Quantitative exploratory study based on data collection performed from March to November 2015. The results obtained allowed to identify the obstetric profile of those women, breast complications such as cracked nipples, engorgement and mastitis. It is concluded that the Prenatal and Postpartum Nursing Consultation Project provided an opportunity to identify important breast complications, through health education in the postpartum period (AU).

Estudio cuya finalidad fue identificar los problemas de la mama de puérperas en atendimiento de una maternidad escuela en el municipio de Ponta Grossa, Paraná. Investigación exploratoria cuantitativa por medio de datos obtenidos en el periodo de marzo a noviembre de 2015. Con los resultados, fue posible identificar el perfil obstétrico de las puérperas, problemas de mama como la fisura del pezón, congestión y mastitis. Se concluyó que el Proyecto Consulta de Enfermería en el Prenatal y Posparto posibilitó el descubrimiento de problemas mamarios relevantes, fornecendo subsidios para prevenir las complicaciones mamarias por medio de la educación en salud en el posparto (AU).

BREASTFEEDING AND ACUTE DIARRHEA AMONG CHILDREN ENROLLED IN THE FAMILY HEALTH STRATEGY / AMAMANTAMIENTO MATERNO Y DIARREA AGUDA ENTRE NIÑOS REGISTRADOS EN LA ESTRATEGIA SALUD DE LA FAMILIA / ALEITAMENTO MATERNO E DIARREIA AGUDA ENTRE CRIANÇAS CADASTRADAS NA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA

This study's objectives were to identify the prevalence of breastfeeding in children younger than 12 months of age enrolled in the Family Health Strategy and identify cases of reported acute diarrhea, associating them with breastfeeding categories and factors that interfere in the practice of breastfeeding. This descriptive and cross-sectional study, based on statistical analysis, was conducted with 854 children living in a municipality in Northeastern Brazil. The prevalence of exclusive breastfeeding among children under six months of age was 32%. Exclusively breastfed children under the age of six months were less likely to experience diarrhea compared to mixed-breastfeeding children. Children using pacifiers, bottles or consuming water were less likely to be breastfed, while those consuming porridge were more likely to experience diarrhea. Strategies to promote, protect and support breastfeeding require continuous improvement, especially in regard to factors leading to early weaning, in order to achieve better indicators and improve prevention of acute diarrhea and promote child health.

Los objetivos fueron identificar la prevalencia del amamantamiento materno en menores de 12 meses registrados en la Estrategia Salud de la Familia, identificando los casos de diarrea aguda notificados asociándolos a los tipos de amamantamiento y a factores que interfieren esta práctica. Estudio descriptivo, transversal, realizado en domicilios con 854 niños, en municipio del Nordeste brasileño, con análisis estadístico de datos. La prevalencia del amamantamiento materno exclusivo entre menores de seis meses fue 32%. Niños menores de seis meses amamantados exclusivamente tuvieron menos probabilidades de presentar diarrea que las de amamantamiento mixto. Las que usaron chupete, biberón y agua tuvieron menos probabilidades de ser amamantadas. Las que tomaron papilla tuvieron más probabilidades de tener diarrea. Estrategias de promoción, protección y apoyo al amamantamiento materno necesitan perfeccionarse continuamente, especialmente en relación al desmame precoz, buscando mejores indicadores y mayor impacto para prevención contra diarrea aguda y promoción de la salud infantil.

Os objetivos foram identificar a prevalência do aleitamento materno em crianças menores de 12 meses cadastradas na Estratégia Saúde da Família, e identificar os casos de diarreia aguda notificados associando aos tipos de aleitamento materno e aos fatores que interferem nessa prática. Estudo descritivo, transversal, realizado nos domicílios com 854 crianças, em município do Nordeste brasileiro, com análise estatística dos dados. A prevalência do aleitamento materno exclusivo entre menores de seis meses foi de 32%. Crianças menores de seis meses amamentadas exclusivamente tiveram menos chance de apresentar diarreia do que as em aleitamento misto. As que usaram chupeta, mamadeira e água tiveram menos chance de serem amamentadas. As que usaram mingau tiveram mais chance de ter diarreia. Estratégias de promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno necessitam contínuo aprimoramento, especialmente nos fatores do desmame precoce, buscando melhores indicadores e maior impacto na prevenção contra diarreia aguda e promoção da saúde infantil.

Redes sociais que apoiam a mulher durante a amamentação / Social networks that support women during breastfeeding / Redes sociales que apoyan la mujer durante el amamantamiento

This was an integrative literature review, with the aim to describe the social networks that support women during breastfeeding. The search took place in January 2014 with the following inclusion criteria: articles written in Portuguese, English and Spanish, published from 2004 to 2013, available on the Latin American and Caribbean Health Sciences Literature and Medical Literature Analysis and Retrieval System on-line databases, using the "social conditions, social support, breastfeeding and family" descriptors. Twenty-three articles in Portuguese and three in English were found. After analysis, three categories were defined: family support; support from health professionals and social support. In conclusion, partners, grandmothers and female figures (sisters, aunts) were the women's most cited social agents. Health professionals form an important support network for continuing breastfeeding (AU).

Trata-se de uma revisão integrativa da literatura com objetivo de descrever as redes sociais que apoiam a mulher durante a amamentação. A busca ocorreu no mês de Janeiro de 2014 com os critérios de inclusão: artigos em português, inglês e espanhol, publicadas de 2004 a 2013, disponíveis nas bases Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem on-line, a partir dos descritores "condição social, apoio social, aleitamento materno e família". Encontraram-se 23 artigos em Português e três em Inglês. Após a análise definiu-se três categorias: apoio familiar; apoio dos profissionais de saúde e apoio social. Concluiu-se que o companheiro, as avós e as figuras femininas (irmãs, tias), foram os agentes sociais mais citados pelas mulheres. Os profissionais de saúde formam uma rede de apoio importante na continuidade da amamentação (AU).

Esta es una revisión integrativa de la literatura con objetivo de describir las redes sociales que apoyan la mujer durante el amamantamiento. La búsqueda ocurrió en el mes de enero de 2014 con criterios de inclusión: artículos en portugués, inglés y español, publicados de 2004 a 2013, disponibles en las bases Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud y Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem on-line, por medio de los descriptores "condición social, apoyo social, amamantamiento materno y familia". Fueron encontrados 23 artículos en portugués y tres en inglés. Del análisis, resultaron tres categorías: apoyo familiar; apoyo de los profesionales de salud y apoyo social. Se concluye que el compañero, las abuelas y las figuras femeninas (hermanas, tías) fueron los agentes sociales más citados por las mujeres. Los profesionales de salud forman una red de apoyo importante en la continuidad del amamantamiento (AU).

Aleitamento materno e fatores relacionados ao desmame precoce / Breast-feeding and factors related to early weaning / Amamantamiento materno y factores relacionados al destete precoz

Este estudo teve por objetivos identificar as principais dificuldades relacionadas ao aleitamento materno e levantar as intervenções referentes ao aleitamento, demandadas pelas puérperas, atendidas em uma clínica de ginecologia e obstetrícia, de um município da região sul do Brasil. Foi realizada pesquisa descritiva longitudinal, entre maio e agosto de 2012, acompanhando 31 binômios e coletando dados, por meio de entrevistas em três momentos distintos. Na primeira consulta puerperal, 61.5% das crianças estavam em aleitamento materno exclusivo e 6.5% já haviam desmamado. Houve aumento na porcentagem de aleitamento materno exclusivo nos contatos subsequentes após 40 dias (80%) e 60 dias do parto (84%). As principais dificuldades encontradas foram o ingurgitamento mamário, a fissura, a hipogalactia referida e a necessidade da mãe em voltar ao trabalho. As intervenções realizadas durante o período de estudo contribuíram positivamente para a manutenção do aleitamento materno.

This study aimed to identify the main difficulties related to breast-feeding and to survey interventions referent to breast-feeding requested by the puerperas who were attended in a gynecology and obstetrics clinic in a municipality in the southern region of Brazil. This descriptive longitudinal study was undertaken between May and August 2012, monitoring 31 mother-child dyads and collecting data through interviews at three separate points. In the first puerperal consultation, 61.5% of the children were being exclusively breast-fed and 6.5% had already been weaned. There was an increase in the percentage of the exclusive breast-feeding in the subsequent contacts after 40 days (80%) and 60 days after birth (84%). The main difficulties found were breast engorgement, fissures, hypogalactia mentioned and the mother's need to return to work. Interventions held during the study period contributed positively to the maintenance of breast-feeding.

Este estudio tuvo las finalidades de identificar las principales dificultades acerca del amamantamiento materno y verificar las intervenciones acerca del amamantamiento, demandadas por las puérperas, en una clínica de ginecología y obstetricia, de municipio de la región sur de Brasil. Fue realizada investigación descriptiva longitudinal, entre mayo y agosto de 2012, acompañhando 31 binomios y obteniendo datos por medio de entrevistas en tres momentos distintos. En la primera consulta puerperal, 61.5% de los niños estaban siendo amamantados de modo exclusivo y 6.5% no lo hacían más. Creció el porcentaje de amamantamiento materno exclusivo en los contatos subsecuentes después de 40 días (80%) y 60 días del parto (84%). Las principales dificultades fueron la obstrucción mamaria, la fisura, la hipogalactia referida y la necesidad de la madre volver al trabajo. Las intervenciones realizadas durante el periodo de estudio contribuyeron positivamente para la manutención del amamantamiento materno.

Influência das redes sociais de apoio para nutrizes adolescentes no processo de amamentação / Influence of social support networks for adolescent breastfeeding mothers in the process of breastfeeding / Influencia de las redes sociales de apoyo para nutrices adolescentes en el proceso de amamantamiento

Objetivou-se investigar a influência das redes sociais de apoio no processo de amamentação de nutrizes adolescentes. Pesquisa exploratória de abordagem qualitativa, realizada em município da Região Metropolitana de Curitiba, em três Unidades de Saúde com Estratégia de Saúde da Família, no período de setembro à outubro de 2011. Foram entrevistadas nove adolescentes por meio de entrevista semiestruturada e os dados analisados por análise categorial temática. Elencaram-se duas categorias: Influência da Rede Social de Apoio Primária e Influência da Rede Social de Apoio Secundária. A Rede Primária é caracterizada por familiares e pessoas próximas, com especial participação das mulheres. As instituições e profissionais da saúde compõem a rede secundária, esta direcionada para a educação em saúde e incentivo à prática do aleitamento materno. A interação entre os profissionais, nutriz e sua família é importante, pois propicia ações mais eficazes para a promoção do aleitamento materno, em consonância com a realidade.

The aim was to investigate the influence of the social support networks on the process of breast-feeding among adolescent mothers who are breast-feeding. This is an exploratory study with a qualitative approach undertaken in a municipality in the metropolitan region of Curitiba, in three Health Centers with Family Health Strategy, in the period September - October 2011. Nine adolescents were interviewed using semi-structured interviews, and the data were analyzed using thematic categorical analysis. Two categories were listed: Influence of the Primary Social Support Network, and Influence of the Secondary Social Support Network. The Primary Network is characterized by family members and close persons, with special participation from the women. The health institutions and professionals make up the secondary network, which is directed towards health education and encouragement for the practice of breast-feeding. The interaction between the professionals, the breast-feeding mother and her family is important, as it leads to more efficacious actions for the promotion of breast-feeding, in accordance with the context.

El objetivo de este estúdio fue investigar la influencia de las redes sociales de apoyo en el proceso de amamantamiento de nutrices adolescentes. Investigación exploratoria de abordaje cualitativo, realizada en municipio de la Región Metropolitana de Curitiba, en tres Unidades de Salud con Estrategia de Salud de la Familia, en el periodo de septiembre a octubre de 2011. Fueron entrevistadas nueve adolescentes por medio de entrevista semiestructurada y los datos fueron examinados por análisis categorial temático. Resultaron dos categorías: Influencia de la Red Social de Apoyo Primaria e Influencia de la Red Social de Apoyo Secundaria. La Red Primaria es formada por familiares y personas próximas, con especial participación de las mujeres. Las instituciones y profesionales de la salud componen la red secundaria, esta direccionada para la educación en salud e incentivo a la práctica del amamantamiento materno. La interacción entre los profesionales, nutriz y su familia es importante, pues propicia aciones más efectivas para la promoción del amamantamiento materno, en consonancia con la realidad.

Vivenciando o contato pele a pele com o recém-nascido no pós-parto como um ato mecânico / Experiencing skin to skin contact with the baby during the postpartum period as a mechanical act / Vivenciando el contacto piel a piel con el recién-nacido en el postparto como un acto mecánico

Objetivou-se compreender a vivência da puérpera durante o primeiro contato pele a pele com o recém-nascido no pós-parto imediato, no centro obstétrico de um hospital público de uma cidade no interior da Bahia. Estudo exploratório, descritivo e qualitativo, aprovado por Comitê de Ética e realizado com quatorze puérperas, através de entrevistas semiestruturadas, no período de julho a agosto de 2011. Os dados foram analisados por meio da Teoria Fundamentada nos Dados, identificando-se o fenômeno "Vivenciando o contato pele a pele como um ato mecânico" e suas três subcategorias "Incentivando só o contato", "O contato como um ato mecânico" e "Sendo obrigada a iniciar o aleitamento materno". O incentivo do contato pele a pele e aleitamento imediatos ocorrem de forma mecânica, sendo destacado só o contato, obrigando a puérpera a iniciar o aleitamento materno de forma brusca e repentina, não sendo respeitada sua vontade de executar ou não essa prática.

The objective was to understand the puerpera's experience during the first skin to skin contact with the newborn in the immediate postpartum period, the obstetric ward of a public hospital in a city in Bahia. Exploratory, descriptive and qualitative study, approved by the Ethics Committee and conducted with fourteen postpartum women, through semi-structured interviews in the period July-August 2011. The data were analyzed using Grounded Theory, identifying the phenomenon "Experiencing skin to skin contact as a mechanical act" and its three subcategories: "Encouraging the only contact", "Contact as a mechanical act" and "Being forced to initiate breastfeeding. "Encouraging the skin to skin contact and immediate breastfeeding occur mechanically, being highlighted only the contact, requiring the puerperas to initiate breastfeeding in sudden and abrupt manner, not respecting their willingness to perform or not this practice.

Se objetivó comprender la vivencia de la puérpera durante el primer contacto piel a piel con el recién-nacido en el postparto inmediato, en el centro obstétrico de un hospital público de un ciudad del interior de Bahia. Es un estudio exploratorio, descriptivo y cualitativo, aprobado por Comité de Ética y realizado con catorce puérperas, a través de encuestas semiestructuradas, en el período de julio a agosto de 2011. Los datos fueron analizados por medio de la Teoría Fundamentada en los Datos identificándose el fenómeno "Vivenciando el contacto piel a piel como un acto mecánico" y sus tres subcategorías: "Incentivando sólo el contacto", "El contacto como un acto mecánico" y "Siendo obligada a iniciar el amamantamiento materno". El incentivo del contacto piel a piel y amamantamiento inmediatos ocurren de manera mecánica, siendo destacado sólo el contacto, obligando la puérpera a iniciar el amamantamiento materno de manera brusca y repentina, no siendo respectada su voluntad en ejecutar o no esa práctica.

Percepções de puérperas sobre os benefícios da amamentação na primeira hora pós-parto / Percepciones de puérperas sobre los beneficios del amamantamiento en la primera hora después del parto / Perceptions of puerperas regarding the benefits of breastfeeding in the first hour following birth

A amamentação precoce é uma estratégia para a promoção ao aleitamento materno no Brasil, mas poucos estudos avaliam a aplicação dessa prática do ponto de vista das mães. Em uma abordagem qualitativa, investigaram-se as percepções de puérperas sobre a amamentação na primeira hora pós-parto. Os dados foram coletados pela observação dos princípios éticos e os relatos foram classificados nas categorias: O que é o leite materno; Benefícios da amamentação precoce para mãe e filho; e Orientações e prática da amamentação precoce. Embora reconhecessem o leite materno como alimento adequado para o desenvolvimento do bebê, as puérperas possuíam apenas informações gerais sobre aleitamento materno e a maioria desconhecia a teoria e a prática da amamentação precoce. Os achados apontam a necessidade de se conscientizar as gestantes sobre a importância da amamentação precoce durante o acompanhamento pré-natal.

El amamantamiento precoz es una estrategia para la promoción al amamantamiento materno en Brasil, pero pocos estudios evalúan la aplicación de esa práctica del punto de vista de las madres. Con un abordaje cualitativo, fueron investigadas las percepciones de puérperas sobre el amamantamiento en la primera hora posparto. Los datos fueron recogidos por la observación de los principios éticos y los relatos fueron clasificados en las categorías: Lo qué es la leche materna; Beneficios del amamantamiento precoz para madre e hijo; y Orientaciones y práctica del amamantamiento precoz. A pesar de reconocerse la leche materna como alimento adecuado para el desarrollo del bebé, las puérperas tenían solamente informaciones generales acerca del amamantamiento materno y la mayoría desconocía la teoría y práctica del amamantamiento precoz. Los resultados apuntan la necesidad de concientizar a las gestantes sobre la importancia del amamantamiento precoz durante el acompañamiento prenatal.

Early breastfeeding is a strategy for promoting breastfeeding in Brazil, but few studies have evaluated the application of this practice from the point of view of the mothers. The puerperas' perceptions regarding breastfeeding in the first hour following birth were investigated, using a qualitative approach. The data were collected observing ethical principles and the reports were classified in the following categories: What is breast milk?; The benefits of early breastfeeding for mother and child; and, guidance and practice of early breastfeeding. Although they recognize breast milk as an appropriate food for the baby's development, the puerperas have only general information about breastfeeding, and the majority are unaware of the theory and practice of early breastfeeding. The findings indicate the need to raise pregnant women's awareness regarding the importance of early breastfeeding during the prenatal monitoring.

A dor e desconforto na prática do aleitamento materno / El dolor y molestia en la práctica del amamantamiento materno / Pain and discomfort in the practice of breastfeeding

A amamentação é uma prática de promoção à saúde e o conhecimento de fatores associados à interrupção é fundamental para aumentar o período da prática. Este estudo observacional, descritivo, transversal teve por objetivo conhecer os fatores de dor e de desconforto na prática do aleitamento materno. A população foi composta de mães de recém-nascidos, de dois a quatro meses, entre fevereiro e julho de 2012. Foram aplicados questionários em visitas domiciliares após a aprovação do Comitê de Ética. A idade média das nutrizes foi de 25±5,9, 26,2% eram mães adolescentes. A posição preferida referida para amamentar é a sentada e o local de dor e de desconforto foi a mama. O sexo da criança teve significância estatística (p=0,038) em relação à dor e ao desconforto materno. Ações durante o pré-natal, sobre a técnica correta para evitar dor e desconforto, devem ser incentivadas evitando o desmame precoce.

El amamantamiento es una práctica de promoción a la salud y el conocimiento de factores asociados a la interrupción es fundamental para aumentar la duración de esta práctica. Este estudio observacional, descriptivo, transversal tuvo por objetivo conocer los factores de dolor y molestia en la práctica del amamantamiento materno. La población fue compuesta de madres de recién nacidos, de dos a cuatro meses, entre febrero y julio de 2012. Fueron aplicados cuestionarios en visitas domiciliares después de la autorización del Comité de Ética. La edad media de las nutrices fue de 25±5,9; 26,2% eran madres adolescentes. La posición preferida para amamantar es la sentada y el local de dolor y molestia fue la mama. El sexo del niño tuvo significancia estadística (p=0,038) acerca del dolor y de la molestia materna. Acciones durante el prenatal, sobre la técnica correcta para evitar dolor y molestias, deben ser incentivadas evitando el desmame precoz.

Breastfeeding is a practice which promotes health, and knowledge of the factors associated with its interruption is fundamental for increasing the period of its practice. This observational, descriptive and cross-sectional study aimed to investigate the factors of pain and discomfort in the practice of breastfeeding. The population was made up of mothers of newborns aged between two and four months, between February and July 2012. Questionnaires were administered during a home visit following the approval of the Ethic Committee. The breastfeeding mothers' mean age was 25±5.9, and 26.2% were adolescent mothers. The favourite position for breastfeeding mentioned was sat down, and the place most mentioned for pain and discomfort was the breast. The child's sex had statistical significance (p=0.038) in relation to the mother's pain and discomfort. So as to avoid early weaning, actions must be encouraged during the prenatal period regarding the correct technique for avoiding pain and discomfort.

Atuação do acadêmico de enfermagem no banco de leite humano: relato de experiência / The perfomance of the nursing course undergraduates in the human milk bank: the report of an experience / La actuación del académico de enfermería en el banco de leche humana: relato de experiência

Trata-se de um relato de experiência, que objetivou descrever o processo de inserção e participação de acadêmicos de enfermagem no Projeto de Extensão intitulado "Atuação do Acadêmico de Enfermagem no Banco de Leite Humano do Hospital Universitário de Maringá". O referido projeto teve início em 2006, com o intuito de envolver os acadêmicos de enfermagem nas atividades desenvolvidas no Banco de Leite Humano. A inclusão de acadêmicos no projeto envolve o reconhecimento e a integração ao serviço, capacitação científica por meio de cursos e atividades práticas acerca do aleitamento materno. O projeto tem permitido aos discentes e aos usuários a aplicação de processos que são coletivamente construídos, sob uma perspectiva de participação e responsabilização conjunta em relação à importância e a prática do aleitamento materno para a criança e para a mãe. Assim, se formam e consolidam relações e conhecimentos necessários para uma formação profissional adequada, propiciando o desenvolvimento de pensamentos críticos, reflexivos e criativos, que são consequências dessa prática profissional enriquecedora.

This is an experience report that aims to describe the process of attachment and participation of nursing undergraduates in an Extension Project entitled "Performance of Nursing Undergraduates in the Human Milk Bank of Maringá College Hospital". This project started in 2006, with the intention to promote the involvement of nursing undergraduates in the activities performed in the Human Milk Bank. The inclusion of undergraduates in the project involves the recognition and integration of the service and scientific education through courses and practical activities regarding breastfeeding. The project has developed, among the student body and the users, the application of processes that are collectively designed, in terms of common participation and responsibility, to highlight the importance and practice of breastfeeding for both the child and the mother. Therefore, the necessary relationships and understandings have been developed and consolidated with regard to adequate professional growth, enabling the development of critical, reflexive and creative thinking as a consequence of this enriching professional practice.

Se trata de un relato de experiencia, que tuvo como objetivo describir el proceso de inserción y participación de académicos de enfermería en el Proyecto de Extensión llamado "Actuación del Académico de Enfermería en el Banco de Leche Humana del Hospital Universitario de Maringá". El referido proyecto tuvo inicio en 2006, con el objetivo de involucrar a los académicos de enfermería en las actividades desarrolladas en el Banco de Leche Humana. La inclusión de académicos en el proyecto implica en el reconocimiento y la integración al servicio, capacitación científica por medio de cursos y actividades prácticas acerca del amamantamiento materno. El proyecto ha permitido a los discentes y a los usuarios la aplicación de procesos que son colectivamente construidos, bajo una perspectiva de participación y responsabilidad conjunta en relación a la importancia y práctica del amamantamiento materno para el niño y para la madre. Así, se forman y se consolidan relaciones y conocimientos necesarios para una formación profesional adecuada, propiciando el desarrollo de pensamientos críticos, reflexivos y creativos, que son consecuencias de esta práctica profesional enriquecedora.

Diagnósticos de enfermagem relacionados ao fenômeno amamentação exclusiva / Nursing diagnoses related to the phenomenon of exclusive breastfeeding / Diagnósticos de enfermería relacionados al fenómeno amamantamiento exclusivo

Na assistência à mulher em amamentação percebe-se a necessidade de aperfeiçoamento e individualização do cuidado de enfermagem e a utilização de terminologia padronizada que favoreça a troca de informação e a uniformização da comunicação entre os enfermeiros. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo desenvolvido com o objetivo de construir afirmativas de diagnósticos /resultados para o fenômeno Amamentação exclusiva, tendo como base as diretrizes do Conselho Internacional de Enfermeiras e os termos do Modelo de Sete Eixos da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®) Versão 1.0, complementados com os da literatura da área. As combinações de termos resultaram em seis diagnósticos/resultados de enfermagem. Conclui-se que a CIPE® pode ser um facilitador na implantação do processo de enfermagem, dando suporte à documentação sistemática das atividades e proporcionando o emprego de terminologia específica, o que contribui para organizar a assistência às mulheres em amamentação.

In caring for the breast-feeding woman, one can perceive the need for improvement and individualization of the nursing care and the use of standardized terminology, which favors the exchange of knowledge and the uniformization of communication between nurses. This is an exploratory-descriptive study undertaken with the objective of constructing assertions of diagnoses/results for the phenomenon of Exclusive breastfeeding, based on the guidelines of the International Council of Nurses and the terms of the Seven Axis Model of the International Classification for Nursing Practice (ICNP®) Version 1.0, complemented with those of the literature in the area. The combinations of terms resulted in six nursing diagnoses/results. It is concluded that the CIPE® can be facilitative in the implantation of the nursing process, supporting the systematic documentation of the activities and making possible the use of specific terminology, which contributes to organizing the assistance to breast-feeding women.

Acerca de la asistencia a la mujer en amamantamiento, se puede percibir la necesidad de perfeccionamiento e individualización del cuidado de enfermería y la utilización de terminología tipificada que favorezca el cambio de información y la tipificación de la comunicación entre los enfermeros. Es un estudio exploratorio y descriptivo desarrollado con el objetivo de construir afirmativas de diagnósticos/resultados para el fenómeno Amamantamiento exclusivo, con base en las directrices del Consejo Internacional de Enfermeras y los términos del Modelo de Siete Ejes de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (CIPE®) Versión 1.0, complementados con los de la literatura del área. Las combinaciones de términos resultaron en seis diagnósticos/resultados de enfermería. Se concluye que CIPE® puede ser un facilitador en la implantación del proceso de enfermería, dando apoyo a la documentación sistemática de las actividades y proporcionando el empleo de terminología específica, lo que contribuye para organizar la asistencia a las mujeres en amamantamiento.

Oferta de aleitamento materno para recém-nascidos de baixo peso após a alta hospitalar / Breastfeeding for low-weight new-borns following discharge from hospital / Oferta de amamantación materna para recién nacidos de bajo peso después del alta hospitalar

Este estudo teve por objetivo descrever as relações da oferta do aleitamento materno para recém-nascido de baixo peso após a alta da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal com características sociodemográficas e clínicas. Pesquisa quantitativa e transversal, desenvolvida em 2011 com uma população de 66 recém-nascido de baixo peso. A partir da análise bivariada, os fatores relacionados com a oferta de aleitamento materno foram: mãe casada, com idade entre 21 e 25 anos, com escolaridade de ensino médio completo e renda de um a três salários mínimos, ter realizado mais de seis consultas pré-natal, multípara e parto cesárea; recém-nascido com baixo peso ao nascer e o peso de 1.901 a 2.200 gramas na alta da unidade. O apoio ao aleitamento materno é necessário por oferecer suporte para o início da sucção e manutenção da lactação, considerando-se as características sociodemográficas e clínicas que podem interferir nesse processo.

This study aimed to describe the relation between breastfeeding for low-weight new-borns following discharge from the Neonatal Intensive Care Unit with socio-demographic and clinical characteristics. This quantitative and cross-sectional research was undertaken in 2011 with a population of 66 low-weight new-borns. Based on the bi-variate analysis, the factors related to breastfeeding were: a married mother, aged between 21 and 25 years old, with high school complete, and an income of one to three minimum salaries, to have undertaken more than six pre-natal consultations, to be multiparous and to have had a caesarean birth; a new-born with low weight at birth and a weight of 1.901 to 2.200 grams on discharge from the unit. To support breastfeeding it is necessary to offer help with the initiation of sucking and maintenance of lactation, taking into account the socio-demographic and clinical characteristics which can influence this process.

Este estudio tuvo el objetivo de describir las relaciones de oferta del amamantamiento materno para recién nacido de bajo peso después del alta de la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal con características sociodemográficas y clínicas. Investigación cuantitativa y transversal, desarrollada en 2011 con una población de 66 recién nacidos de bajo peso. Con base en el análisis bivariado, los factores relacionados con la oferta de amamantamiento materno fueron: madre casada, con edad entre 21 y 25 años, con escolaridade de educación media completa y renta de un a tres sueldos mínimos, tener realizado más de seis consultas prenatal, multípara y parto cesárea; recién nacido con bajo peso al nacer y peso de 1.901 a 2.200 gramas en el alta de la unidad. El apoyo al amamantamiento materno es necesario por ofrecer soporte para el inicio de la succión y manutención de la lactación, considerándose las características sociodemográficas y clínicas que pueden interferir en ese proceso.

Rede social de apoio à mulher na amamentação / Social support networks for breastfeeding women / Red social de apoyo a la mujer en el amamantamiento

Esta revisão integrativa objetivou identificar evidências científicas sobre ações desenvolvidas pelos atores da rede social de apoio à mulher na amamentação. A amostra foi constituída por 28 estudos publicados em português, inglês e espanhol, entre 2002 e 2011, disponíveis na Cochrane e bases de dados MEDLINE, LILACS, IBECS. Estes estudos evidenciaram que a influência negativa das mães, avós e sogras, fundamentada no mito do leite fraco, a presença do companheiro na divisão das atividades domésticas, o acolhimento e as orientações dos profissionais de saúde podem determinar o início e a continuidade, ou não, da amamentação. Outros atores que poderão fazer parte desta rede não foram citados e, deste modo, o enfermeiro precisa desenvolver pesquisas para identificar essas pessoas e realizar estratégias de educação em saúde envolvendo todos os atores da rede social de apoio à mulher para a reconstrução e/ou construção de ações que deem suporte ao sucesso da amamentação.

This integrative review aimed to present a summary of the knowledge published by nurses on the conceptions of the social identity of the person with mental suffering. It included 15 articles selected from the databases, submitted to the adaptation of the questionnaire validated by Ursi-2005, for construction of a summary table. Publications from 2001 to 2011 were included which presented nurses among their authors; for the search, the DESCRIPTORS were social identification and mental health and nursing. The results indicate that 66.7% of the phenomena studied in the articles refer to issues of ethnicity and all the publications revealed elements which contribute to the configuration of the social identity as a feeling of belonging, uprootedness, adaptation to a new culture, social support, political or historical-social happenings, stigmatization and autonomy. The absence of a theoretical conception of social identity in the studies did not stop the authors from listing contributions to the improvement of research and to nursing practices directed at people with mental suffering.

Esta revisión integrativa tuvo el objetivo de identificar evidencias científicas acerca de acciones desarrolladas por los actores de la red social de apoyo a la mujer en el amamantamiento. La muestra se constituyó de 28 estudios publicados en portugués, inglés y español, entre 2002 y 2011, disponibles en Cochrane y bases de datos MEDLINE, LILACS y IBECS. Estes estudios evidenciaron que la influencia negativa de las madres, abuelas y suegras, fundamentada en el mito de la leche debil, la presencia del compañero en la división de las actividades domésticas, la acogida y las orientaciones de los profesionales de salud pueden determinar el inicio y la continuidad, o no, del amamantamiento. Otros actores que podrán hacer parte de esta red no fueron citados y, de este modo, el enfermero necesita desarrollar investigaciónes para identificar esas personas y realizar estrategias de educación en salud involucrando todos los actores de la red social de apoyo a la mujer para la reconstrucción y/o construcción de acciones para dar soporte al éxito del amamantamiento.

Aleitamento materno exclusivo e adiposidade / Exclusive breastfeeding and adiposity

OBJETIVO: Associar o tempo de amamentação exclusiva da criança à adiposidade central e periférica, por meio do índice de massa corporal, dos perímetros da cintura e do braço, e das dobras cutâneas triciptal, subescapular e a somatória destas em pré-escolares. MÉTODOS: Pesquisa de delineamento transversal, em que 134 pré-escolares entre três e cinco anos de idade de uma escola par-ticular de Brasília, DF, foram avaliados quanto a: massa corporal, estatura, perímetros do braço e da cintura, dobras cutâneas triciptal e subescapular. Os pais das crianças responderam a um questionário sobre tempo de amamentação. O diagnóstico de sobrepeso e obe-sidade foi realizado de acordo com a classificação da Organização Mundial da Saúde para o índice de massa corporal por idade. RESULTADOS: As meninas tiveram maior concentração adiposa na dobra cutânea triciptal (p=0,001), subescapular (p=0,044) e na somatória destas (p=0,003) em relação aos meninos. A prevalência de sobrepeso e obesidade foi similar nos dois sexos (25,4 por cento nos meninos e 22,6 por cento nas meninas), assim como o tempo médio de amamentação exclusiva (4,3 meses para meninos e 4,6 meses para meninas). Notou-se correlação inversa significativa entre tempo de amamentação exclusiva e perímetro da cintura (r=-0,166; p=0,05). As demais variáveis também mostraram tendência de correlação inversa com o tempo de aleitamento materno exclusivo, porém sem valores significativos. CONCLUSÕES: A associação inversa entre o tempo de ama-mentação e o perímetro da cintura mostra um possível efeito do aleitamento materno sobre a distribuição de gordura corporal no pré-escolar.

OBJECTIVE: To associate exclusive breastfeeding with central and peripheral adiposity measured by body mass index, waist and arm circumferences, triceps and subscapular skinfolds and their sum in preschool children. METHODS: This cross-sectional study enrolled 134 preschool children aged 3-5 years from a private school in Brasília, Brazil. All children had their body weight, height, waist and arm circumferences, and triceps and subscapular skinfolds measured. Children's parents an-swered a questionnaire about breastfeeding duration. Overweight and obesity were diagnosed based on the World Health Organization's classification for the body mass index for age. RESULTS: Girls had higher adiposity in the triceps skinfold (p=0.001), subscapular skinfold (p=0.044) and in their sum (p=0.003), when compared to boys. Prevalence of overweight and obesity was similar between genders (25.4 percent for boys and 22.6 percent for girls), as it was exclusive breastfeeding (4.3 months for boys and 4.6 months for girls). A significant inverse correlation was found only between exclusive breastfeeding and waist circumference (r=-0.166; p=0.05). Other anthropometric variables showed a trend to present an inverse correlation with exclusive breastfeeding, but lacked statistical significance. CONCLUSIONS: The significant inverse association between exclusive breastfeeding and waist circumference indicates a possible effect of breastfeeding in body fat distribution in preschool children.

OBJETIVO: Asociar el tiempo de amamantamiento exclusivo del niño con la adiposidad central y periférica mediante el índice de masa corporal, perímetros de la cintura y del brazo, y pliegues cutáneos ticipital, subescapular y la suma de estos en pre-escolares. MÉTODOS: Investigación de delineación transversal, en la que 134 pre-escolares entre 3 y 5 años de edad de una escuela privada de Brasilia, Brasil, fueron evaluados respecto a: masa corporal, estatura, perímetros del brazo y de la cintura, pliegues cutáneos tricipital y subescapular. Los padres de los niños contestaron a un cuestionario sobre el tiempo de amamantamiento. El diagnóstico de sobrepeso y obesidad fue realizado conforme a la clasificación de la Organización Mundial de la Salud para el índice de masa corporal por edad. RESULTADOS: Las niñas tuvieron mayor concentración adiposa en el pliegue cutáneo tricipital (p=0,001), subescapular (p=0,044) y en la suma de éstos (p=0,003) respecto a los niños. La prevalencia de sobrepeso y obesidad fue similar en los dos sexos (25,4 por ciento en los niños y 22,6 por ciento en las niñas), así como el tiempo mediano de amamantamiento exclusivo (4,3 meses para niños y 4,6 meses para niñas). Se notó correlación inversa significativa entre tiempo de amamantamiento exclusivo y perímetro de la cintura (r=-0,166; p=0,05). Las otras variables también mostraron tendencia de correlación inversa con el tiempo de amamantamiento materno exclusivo, pero sin valores significativos. CONCLUSIONES: La asociación inversa entre el tiempo de amamantamiento y el perímetro de la cintura muestra un posible efecto del amamantamiento materno sobre la distribución de grasa corporal en el pre-escolar.